اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط یک شرایط سلامت روانی می باشد .
به صورت مکرر یا دائمی می تواند منجر به ایجاد احساس خارج از بدن خود بودن در افراد (دگرسان بینی خود)، یا ایجاد این احساس در آنها شود که موارد صورت گرفته در اطراف آنها واقعی نمی باشند.
(دگرسان بینی محیط) و یا اینکه هر دو مورد به صورت همزمان صورت بگیرند.
این اختلال یکی از چهار اختلال گسستی[1] و شرایط قابل تشخیصی می باشد که در آنها فرد یک احساس جدا شدن از هویت، خاطرات و / یا هوشیاری می کند.
معیار این شرایط شامل قطع ارتباط غیراختیاری از واقعیت می باشد.
بر اساس اظهاریه های انجمن ملی بیماری روانی[2] (NAMI)، در حدود نیمی از افراد بزرگسال یک مورد گسستی را در زندگی شان تجربه می کنند، ولی فقط 2 درصد از افراد معیارهای مربوط به تشخیص این اختلال را دارند.
احتمال صورت گرفتن دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط و سایر موارد گسستگی در زنان بیشتر از مردان می باشد.
تشخیص داده شدن اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط در مرحله اول می تواند ناراحت کننده و سردرگم کننده باشد.
ولی شما با شناخت این مورد که علائم تجربه شده (در صورتی که شما حافظه خودتان را از دست بدهید، برخی از آنها می توانند نگران کننده باشند) دارای یک علت قابل تشخیص و منطقی می باشند.
مهمتر از آن، روان درمانی و شاید تجوز دارویی می تواند برای درمان وضعیت شما مفید باشد، کمتر دچار نگرانی و اضطراب خواهید شد.
بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری مربوط به اختلال های سلامت روانی، پنجمین ویرایش (DSM-5) که در سال 2013 منتشر شد، سایر شرایط گسستی شامل ضعف حافظه گسستی، گریز گسستی و اختلال هویت گسستی می باشند.
افراد دارای اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط، برخلاف افراد دارای اختلال روان پریشی، نسبت به این موضوع مطلع هستند که جداسازی های درک شده توسط آنها واقعی نمی باشند.
از این رو، ممکن است که آنها از این مورد ترس داشته باشند که شبیه به یک دیوانه بنظر برسند. اختلال های گسستی به طور قابل ملموسی می توانند منجر به بروز افسردگی و اضطراب شوند.
فرض بر این است که تمامی این شرایط می توانند با سابقه آسیب دیدگی مرتبط باشند.
[1] Dissociative disorders
[2] National Alliance on Mental Illness
هر چند که اختلال دگرسانی بینی خود / دگرسان بینی محیط یک تشخیص مجزا در نظر گرفته می شود، ولی جنبه هایی را نشان می دهند که ممکن است بر روی یک فرد اعمال شود / یا اعماد نشود.
به این معنا می باشد که در صورتی که شما از بیرون به زندگی خودتان نگاه کنید یا در صورتی که خودتان را در یک صحنه فیلم مشاهده کنید، به این احساس دست پیدا کنید که از خودتان جدا شده اید.
ممکن است که شما هیچ نوع ارتباطی را با بدن، ذهن، احساسات یا ظاهر خودتان احساس نکنید.
برخی از افراد احساسات ربات مانندی را توصیف می کنند و یا اینکه نمی توانند بر روی صحبت کردن یا حرکت خودشان کنترل داشته باشند.
همچنین این امکان وجود دارد که شما نتوانید احساسات موجود را با خاطرات خودتان مرتبط کنید، یا حتی نمی توانید بر روی خاطرات خودتان، به عنوان تجاربی که برای شما صورت گرفته است، مالکیت داشته باشید.
برخی از افراد که دارای دگرسان بینی خود هستند، الکسیتیمیا[1] را تجربه می کنند- که عبارت از عدم توانایی برای شناخت یا بیان کردن عواطف می باشد.
همچنین یک سری علائم فیزیکی بالقوه وجود دارد – احساسی که طی آن بدن و اندام شما، دچار نوعی انحراف می شود – یا اینکه احساس می کنید که سر شما در پنبه پیچیده شده است.
همچنین این امکان وجود دارد که شما در برابر احساسات موجود، یک بی حسی فیزیکی را تجربه کنید.
عبارت از احساس جدا شدن خودتان از محیط و موارد موجود و سایر افراد می باشد. در صورتی که شما با یک نقاب به دنیا نگاه کنید، آن را به صورت انحراف یافته خواهید دید.
همچنین ممکن است به این احساس دست پیدا کنید که یک شیشه شما را از سایر افرادی که برای شما اهمیت دارند، جدا کرده است.
همچنین این جنبه از گسست می تواند منجر به ایجاد انحرافاتی در دید یا سایر احساس های شما شود.
محیط اطراف شما می تواند به صورت کدر، بی رنگ، دو بعدی، غیر واقعی یا بزرگتر از حد واقعی یا به صورت کارتونی مشاهده شود.
ممکن است که فاصله اندازه یا شکل اشیاء به صورت منحرف به نظر برسد، همچنین ممکن است که شما آگاهی افزایش یافته ای نسبت به محیط پیرامون خودتان داشته باشید.
اتفاقاتی که اخیرا صورت گرفته اند، ممکن است به عنوان اتفاقاتی در نظر گرفته شوند که مدت ها پیش صورت گرفته اند
[1] Alexithymia
استرس اضطراب و افسردگی شدید از جمله محرک های رایج اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط هستند.
افراد دارای اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط در اغلب مواقع یک اتفاق آسیب زایی را در گذشته تجربه کرده اند.
همچنین ممکن است که این افراد از سوء استفاده عاطفی یا فیزیکی یا بی توجهی به آنها دردوران کودکی رنج ببرند، خشونت خانگی را مشاهده کرده باشند، یا یکی از اشخاصی که دوستش داشتند به صورت ناگهانی فوت شده باشد.
نبود خواب یا یک محیط تحریک کننده بیش از حد برای خواب، می توانند منجر به وخیم تر شدن علائم شوند.
بر اساس راهنمای مرک[1]، با این وجود 25 درصد تا 50 درصد از موارد، استرس منجر به ایجاد یک اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیطی می شود که نسبتا محدود می باشد یا هنوز قابل توجه نمی باشد.
برخی از افراد آسیب پذیری بیشتری نسبت به اختلال های روان پزشکی دارند. در مورد اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط، کلینیک مایو[2] عوامل ریسک خاص را لیست کرده است که عبارتند از:
موارد مربوط به اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط می تواند برای چند ساعت، چند روز، چند هفته و یا حتی چند ماه به طول بکشند.
در برخی موارد، این اتفاقات مزمن می باشند، شامل احساسات در حال پیشرفت مربوط به دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط هستند که می تواند به صورت دوره ای بهتر یا وخیم تر شود.
یک پزشک به منظور به صفر رساند خطای خودش در تشخیص روان پزشکی، در مرحله اول اطمینان کسب می کند .
علائم موجود به دلیل سایر عوامل همانند سوء مصرف دارو، اختلال صرع یا سایر مشکلات سلامت روانی صورت نگرفته است.
یک پزشک با از بین رفتن احتمال تاثیرگذار بودن سایر مشکلات بالقوه، معیار موجود در DSM-5 را در نظر خواهد گرفت که عبارتند از:
در برخی مواقع تجسم کردن و سایر آزمون ها برای غیرمحتمل ساختن سایر مشکلات فیزیکی صورت می گیرند، به خصوص در صورتی که این علائم بعد از سن 40 سالگی شروع شوند.
آزمون های روان شناسی و مصاحبه های ساختار یافته و منظم و پرسشنامه ها می توانند برای تشخیص اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط مفید باشند.
[1] Merck Manual
[2] Mayo Clinic
تشخیص
یک پزشک به منظور به صفر رساند خطای خودش در تشخیص روان پزشکی، در مرحله اول اطمینان کسب می کند که علائم موجود به دلیل سایر عوامل همانند سوء مصرف دارو، اختلال صرع یا سایر مشکلات سلامت روانی صورت نگرفته است.
یک پزشک با از بین رفتن احتمال تاثیرگذار بودن سایر مشکلات بالقوه، معیار موجود در DSM-5 را در نظر خواهد گرفت که عبارتند از:
در برخی مواقع تجسم کردن و سایر آزمون ها برای غیرمحتمل ساختن سایر مشکلات فیزیکی صورت می گیرند، به خصوص در صورتی که این علائم بعد از سن 40 سالگی شروع شوند. آزمون های روان شناسی و مصاحبه های ساختار یافته و منظم و پرسشنامه ها می توانند برای تشخیص اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط مفید باشند.
موثرترین راه برای رفع اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط از طریق روان درمانی صورت می گیرد.
روش های درمان و تکنیک های مختلفی برای درمان اختلال های روان پزشکی وجود دارد.
یکی از رایج ترین تکنیک های مورد استفاده عبارت از روش درمان شناختی رفتاری است .
شامل ترکیبی از استراتژی های مربوط به محدود کردن تفکر وسواسی نسبت به احساساتی می باشد که واقعی نیستند و علاوه بر آن از تکنیک های حواسپرتی هم استفاده می شود.
تکنیک های زمینی کردن برای کمک به فرد و ایجاد احساس در ارتباط با واقعیت بودن مورد استفاده قرار گرفته می شود
– برای مثال، پخش کردن موسیقی با صدای بلند به منظور فعال کردن شنوایی وی، یا در دست نگه داشتن یک مکعب یخی به منظور کمک به فرد برای ایجاد احساس در ارتباط بودن.
سایر رهیافت هایی که در برخی مواقع برای درمان دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط کاربردی و مفید می باشند.
عبارت از تکنیک های روان پویشی هستند که بر روی احساسات متضاد و منفی متمرکز می شود که افراد دوست دارند از آن جدا شوند .
نشان گذاری لحظه به لحظه (تمرکز بر روی مواردی که در لحظه صورت می گیرد) همراه با برچسب گذاری گسستی و تاثیر صورت می گیرد، و بر اساس راهنمای مرک “به افراد آموزش می دهد تا احساسات گسستی را شناسایی و مشخص کنند”.
کاربرد هیچ نوع دارویی در مورد درمان اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط مورد تایید قرار نگرفته است.
در برخی مواقع، پزشکان به منظور آرام تر کردن علائم شرایط موجود، داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی را تجویز می کنند، هر چند که هیچ کدام از این داروها به صورت مستقیم اختلال موجود را درمان نمی کنند.
برخی از افراد با استفاده کردن از درمان شخصی شده و هدفمند، توانسته اند که اختلال دگرسان بینی خود / دگرسان بینی محیط را به صورت کاملی درمان کنند.
بهترین شانس مربوط به این درمان در زمانی است که استرس های اصلی که منجر به تحریک شرایط موجود می شوند، قابل درمان باشند.
همچنین برخی از افراد به صورت کامل و بدون استفاده از هیچ نوع روش درمانی بهبود می یابند.
نویسنده: لیزا فریچر[1] – بررسی کننده مطالب پزشکی: استون گنز[2]-مترجم : مرکز مشاوره ستاره ایرانیان
آخرین به روز رسانی: 31 دسامبر 2018
[1] Lisa Fritscher
[2] Steven Gans, MD
مرکز مشاوره ستاره ایرانیان با کادر تخصصی در زمینه زوج درمانی ، مشاوره فردی و شغلی ، روانشناسی زناشویی ، درمان اختلالات افسردگی ، اضطراب ، دوقطبی، وسواس، فوبیا و غیره و رفع مشکلات خانوادگی و زناشویی و مشاوره و تربیت کودک و نوجوان با روش های نوین و بهره گیری از جدیدترین تست روانشناسی آنلاین و روانسجی و دستگاه های نقشه برداری مغزی ، نوروفیدبک و بیوفیدبک و تی دی سی اس همواره در کنار شماست. شماره زیر جهت رزرو وقت مشاوره حضوری ، تلفنی و آنلاین
02122689558 و 02122354282 و 02188422495
13 Comments
خیلی کامل و خوب توضیح داده شده بود حدود ۱۲ سالگی دچارش بودم ولی ازار دهنده نبود الان بعد از ۲۰ سال دوباره این حالت میاد ولی بسیار ازاردهنده تکنیک حواس پرت کردن کمک کننده بوده برام
با سلام خدمت شما دوست عزیز
اگر این علایم مدت زمان طولانی با شما می باشد بهتر است به صورت حضوری یک دوره روان درمانی را تجربه کنید تا بتوانید عملکرد بهتری داشته باشید . حواس پرتی دوام زیادی ندارد و امکان برگشت پذیری آن زیاد می باشد و تمرکز زیاد بر اینکه بخواهید حواستان را از این علایمی که تجربه می کنید پرت کنید به صورت چرخه بیشتر بر آن تمرکز خواهید کرد و در سنین رشد یافته دیگر پرت کردن حواس جواب نخواهد داد و شما را با مشکلات دیگری چون اضطراب و یا افسردگی نیز ممکن است روبرو کند.
درمسیر می توانید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
۰۲۱-۲۲۳۵۴۷۸۳
ممنون از راهنماییتون دکتر امیر هستم
فقط کی تموم میشه این خواب همه جا برام شده رویا و خواب من فقط یبار و دو کام ماری جوانا کشیدم حافظه
حس میکنم گم شدم تواین دنیا کسی منو نمیبینه لطفا کمکم کنید باید چیکار کنم تا thcاز بدنم خارج بشه و به حالت اولیه خودم برگردم
سلام مجدد زمان زیادی نمیبرد و نهایت یک یا دو روز این علایم را دارید . نگران نباشید یک بار مصرف نمی تواند آسیب های زیادی برای شما به دنبال داشته باشد بهتر است اگر بازهم در خواب و یا حافظه دچار مشکل شدید با روان پزشک صحبت کنید.
سلام.وبسایتتون خیلی خوب و مفیده.به کارتون ادامه بدین
سلام
من دو روز پیش برای اولین بار ماریجوانا مصرف کردم احساس میکنم هنوز از خواب بیدار نشدم همه چی خوابه درست میشه بعد چند روز؟؟
سلام به شما دوست عزیز
علایم و شدت عوارض مصرف این موارد بستگی به میزان مصرف و شرایط بدنی شما دارد اگر علایم نرمالی را تجربه نمی کنید بهتر است به پزشک در این زمینه مراجعه داشته باشید تا بتوانیم در این زمینه به شما کمک کنیم .
سلام خسته نباشید من برای اولین بار ماری جوانا مصرف کردم الان احساس میکنم از خواب بیدار نشدم همه چیز خوابه و غیر واقعی دو روز از کشیدنش میگذره ولی هنوز نوب نشدم لطفا کمکم کنید چیکار کنم
سلام به شما آقا امیر
بهتر است در همین قسمت و همین گام از این مسیر که هستید راه خود را تغییر بدهید چون هرچقدر مقدار مصرف بیشتر شود ترک نیز سخت تر می شود پس یک گام به عقب برداشتن به شما کمک می کند تا مسیر رشدی بهتری را در زندگی خود تجربه کنید.
بعد از مصرف ماری جوانا علائم مختلفی در فرد ظاهر میشود که در ادامه مطلب به برخی از آنها اشاره کرده ایم:
عوارض مصرف ماریجوانا
• عدم تعادل
• کاهش حافظه
• احساس گیجی
• سرخی چشم
• احساس خستگی
• خنده های بی دلیل
• فرد مصرف کننده ماری جوانا، احساس خوشی دارد، اشتهایش بیشتر شده و رنگها را روشنتر میبیند، صدای موسیقی برایش دلنشینتر است، و در جمع دوستان احساس آرامش بیشتری میکند.
• فرد مصرف کننده ماری جوانا دچار یاوه گویی و سبک سری میشود که این علائم تا ساعتها پایدار میماند و اگر میزان “THC” در بدن او بالا باشد دچار توهم و احساس پارانویا خواهد شد.
لغت ماری جوانا کمتر در کشور ما بهکار میرود و نوجوانان آن را با اسامی علف، گراس یا گل میشناسند. اما حقیقت آن است که همه این موارد جزء خانوادهای از مواد روانگردان هستند که “کانابیسها” نامیده میشوند. ویژگیها، اثرات و عوارض همه ترکیبات این خانواده تقریبا مشابه یکدیگر است و تنها در شدت آنها تفاوت وجود دارد که به قدرت و نیرومندی ماده مصرف شده بستگی دارد.
THC موجود در علف یا حشیش به سرعت توسط بافتهای چربی اندامهای مختلف بدن جذب شده و در بدن به مدت طولانی باقی مانده و به کندی دفع میگردد.
معمولاً آزمایشهای معمولی ادرار، وجود THC در بدن فردی که حتی یکبار ماری جوانا مصرف کرده است را بعد از هفت تا ده روز هنوز مثبت نشان میدهد. در افرادی نیز که مصرفکنندگان دائمی ماریجوانا هستند، حتی پس از گذشت دو تا چهار هفته از آخرین مصرف آنها هنوز آزمایشات وجود THC در بدن آنها را نشان میدهند بهتر است با توجه به اینکه اثر ماندگاری زیادی این موارد دارد کمی به خودتان زمان بدهید و سعی کنید که استراحت کنید تا اثرات اولیه ان از بین برود .
با سلام
بنده چند روزیه که دچار مسخ شخصیت شدم و دلیلشم فک میکنم به خاطر استرس زیاد ناشی از نتایج کنکور بوده باشه
فقط یه سوال خیلی مهم ازتون دارم و واقعا نگرانم میکنه این که ایا ممکنه مسخ شخصیت یا همون خود دگر بینی منجر به اسکیزوفرنی بشه؟ یا خود مسخ شخصیت میتونه از علاعم اسکیزوفرنی باشه؟ ازتون خواهش میکنم به سوالم پاسخ بدین
خیلی ازتون ممنونم.
سلام،
در پاسخ به سوال شما، باید بگویم که مسخ شخصیت یا خود دگر بینی میتواند یکی از علائم اسکیزوفرنی باشد، اما لزوماً به این معنا نیست که شما دچار اسکیزوفرنی هستید. اسکیزوفرنی یک بیماری روانی مزمن است که با علائمی مانند توهم، هذیان، اختلالات فکری و رفتاری مشخص میشود. مسخ شخصیت نیز میتواند ناشی از عوامل دیگری مانند استرس، اضطراب، ضربه روحی یا اختلالات روانی دیگر باشد.
در حال حاضر، هیچ شواهد قطعی وجود ندارد که نشان دهد مسخ شخصیت به طور مستقیم منجر به اسکیزوفرنی میشود. با این حال، برخی از مطالعات نشان دادهاند که افرادی که مسخ شخصیت را تجربه میکنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اسکیزوفرنی در آینده هستند.
تشخیص دقیق تنها زیر نظر روانشناس و روانپزشک انجام می شود. برای تشخیص دقیق حتما از با مشاور تماس بگیرید، مشاوران مرکز ستاره ایرانیان با تشخیص دقیق به شما کمک می کنند تا درمان را در سریع ترین حالت ممکن تجربه کنید به این منظور می توانید با شماره های ۰۲۱۲۲۳۵۴۲۸۲ و ۰۲۱۸۸۴۲۲۴۹۵ تماس بگیرید.
با سلام
بنده چند روزیه که دچار مسخ شخصیت شدم و دلیلشم فک میکنم به خاطر استرس زیاد ناشی از نتایج کنکور بوده باشه
فقط یه سوال خیلی مهم ازتون دارم و واقعا نگرانم میکنه این که ایا ممکنه مسخ شخصیت منجر به اسکیزوفرنی باشه؟ یا خود مسخ شخصیت میتونه از علاعم اسکیزوفرنی بشه؟ ازتون خواهش میکنم به سوالم پاسخ بدین
خیلی ازتون ممنونم.
سلام.
درک میکنم که نگران هستید. مسخ شخصیت یک اختلال روانی است که میتواند باعث احساس جدایی از خود، زندگی، یا محیط اطراف شود. اسکیزوفرنی یک اختلال روانی جدیتر است که میتواند باعث توهم، هذیان، و اختلال در عملکرد اجتماعی شود.
در حالی که مسخ شخصیت میتواند یک علامت هشداردهنده از اسکیزوفرنی باشد، اما این بدان معنا نیست که همه افرادی که دچار مسخ شخصیت میشوند، به اسکیزوفرنی مبتلا میشوند. در واقع، مسخ شخصیت اغلب به دلیل استرس، اضطراب، یا سایر عوامل روانی ایجاد میشود.
در مورد شما، به نظر میرسد که مسخ شخصیت شما ناشی از استرس ناشی از نتایج کنکور است. اگر علائم شما در عرض چند هفته برطرف نشد، یا اگر علائم دیگری مانند توهم، هذیان، یا اختلال در عملکرد اجتماعی را تجربه کردید، مهم است که با یک متخصص سلامت روان مشورت کنید. به این منظور می توانید با مرکز تخصصی ستاره ایرانیان با شماره های ۰۲۱۲۲۳۵۴۲۸۲ و ۰۲۱۸۸۴۲۲۴۹۵ تماس حاصل کنید.