درمان پذیرش و تعهد (ACT)

نظریه درمان پذیرش و تعهد تجارب عاطفی ناخواسته را به عنوان علائم یا مشکلات تعریف نمی کند. درعوض این  کار برای رسیدگی به گرایش برخی افراد به مشاهده افرادی که به دنبال درمان هستند را آسیب دیده یا معیوب می کند و هدف آن کمک به افراد برای درک کامل و سرزندگی زندگی است. این پری شامل طیف وسیعی از تجربیات انسانی است، از جمله درد ناگزیر همراه با برخی موقعیت‌ها.

پذیرش چیزها همانطور که می آیند، بدون ارزیابی یا تلاش برای تغییر آنها، مهارتی است که از طریق تمرینات ذهن آگاهی در داخل و خارج از جلسه ایجاد می شود. ACT سعی نمی کند مستقیماً افکار یا احساسات ناخواسته را تغییر دهد یا متوقف کند (همانطور که درمان شناختی رفتاری انجام می دهد) بلکه افراد را تشویق می کند تا یک رابطه جدید و دلسوزانه با آن تجربیات ایجاد کنند. این تغییر می تواند افراد را از مشکلاتی که در تلاش برای کنترل تجربیات خود هستند رها کند و به آنها کمک کند تا نسبت به اقدامات منطبق با ارزش های خود بازتر شوند، شفاف سازی ارزش ها و تعریف اهداف مبتنی بر ارزش نیز اجزای اصلی ACT هستند.

شش فرآیند اصلی درمان پذیرش و تعهد

انعطاف پذیری روانی، هدف اصلی ACT، معمولاً از طریق چندین فرآیند اصلی به دست می آید.

• ایجاد ناامیدی خلاق شامل بررسی تلاش‌های گذشته برای حل یا دور شدن از آن مشکلاتی است که فرد را به درمان می‌کشاند. ACT از طریق تشخیص کارآمدی یا عدم کارایی این تلاش ها فرصتی را برای افراد ایجاد می کند تا به شیوه ای سازگارتر با آنچه برای آنها مهم است عمل کنند.
• پذیرش تجربه عاطفی خود را می توان به عنوان فرآیند یادگیری تجربه طیفی از احساسات انسانی با دیدگاهی مهربان، باز و پذیرنده توصیف کرد.
• انتخاب جهت‌های ارزشمند زندگی، فرآیندی است برای تعریف آنچه در زندگی مهم‌تر است و روشن کردن اینکه فرد چگونه می‌خواهد زندگی کند.
• اقدام ممکن است به تعهد فرد برای ایجاد تغییرات و مشارکت در رفتارهایی اشاره داشته باشد که فرد را در جهت آنچه ارزشمندتر است، حرکت می دهد.

این فرآیندها با هم همپوشانی دارند و به هم مرتبط هستند، نه جدا. همه این فرآیندها از طریق تجربیات مستقیمی که توسط فرد در درمان در طول دوره درمان شناسایی شده و در آنها مشارکت می شود، معرفی و توسعه می یابند. انعطاف‌پذیری روان‌شناختی را می‌توان به سادگی این‌گونه تعریف کرد: «توانایی حضور، باز بودن و انجام کارهای مهم».

ذهن آگاهی و درمان پذیرش و تعهد

ذهن آگاهی را می توان به عنوان حفظ ارتباط با لحظه حال به جای رفتن به سمت خلبان خودکار توصیف کرد. ذهن آگاهی به فرد این امکان را می دهد که با خود مشاهده گر ارتباط برقرار کند، بخشی که از خود آگاه اما جدا از خود متفکر است. تکنیک های ذهن آگاهی اغلب به افراد کمک می کند تا آگاهی خود را نسبت به هر یک از حواس پنج گانه و همچنین افکار و احساسات خود افزایش دهند. درمان پذیرش و تعهد  سعی نمی‌کند مستقیماً افکار یا احساسات ناخواسته را تغییر دهد یا متوقف کند، بلکه افراد را تشویق می‌کند تا یک رابطه جدید و دلسوزانه با آن تجربیات ایجاد کنند.

ذهن آگاهی همچنین توانایی فرد را برای جدا شدن از افکار افزایش می دهد. چالش‌های مربوط به احساسات، تمایلات یا موقعیت‌های دردناک اغلب ابتدا کاهش می‌یابد و سپس در نهایت پذیرفته می‌شود. پذیرش توانایی اجازه دادن به تجربه درونی و بیرونی به جای جنگیدن یا اجتناب از تجربه است. اگر کسی فکر می‌کند «من آدم وحشتناکی هستم»، ممکن است از او خواسته شود که بگوید: «به این فکر می‌کنم که من آدم وحشتناکی هستم». این به طور موثری فرد را از شناخت جدا می کند و در نتیجه بار منفی خود را از بین می برد.

هنگامی که افراد احساسات دردناکی مانند اضطراب را تجربه می کنند ، ممکن است به آنها دستور داده شود که احساس فیزیکی اضطراب را باز کنند، نفس بکشند یا فضایی برای آن ایجاد کنند و اجازه دهند که همان طور که هست، بدون تشدید یا به حداقل رساندن آن باقی بماند.

شفاف سازی ارزش ها و عمل

تبیین ارزش‌ها می‌تواند به افراد کمک کند تا آنچه مهم‌تر است را تعریف کنند – به عبارت دیگر ارزش‌هایشان – و اقدامات مؤثری را با هدایت آن ارزش‌ها انجام دهند. یک متخصص سلامت روان عموماً تمرینات مختلفی را برای کمک به افرادی که در درمان هستند در شناسایی ارزش های انتخابی به کار می گیرد. این ارزش ها اغلب به عنوان قطب نما در جهت رفتار عمدی و مؤثر عمل می کنند.

بررسی احساسات دردناک یا تفکر بیش از حد در مورد یک موضوع ممکن است در توانایی فرد برای انتخاب اقدام هدفمند و مبتنی بر ارزش ها اختلال ایجاد کند. از طریق رهایی آگاهانه از این چالش، ACT می‌تواند به افراد کمک کند تا با ارزش‌های خود هماهنگ‌تر عمل کنند و به گونه‌ای زندگی کنند که طبیعی و رضایت‌بخش باشد.

چه کسی درمان پذیرش و تعهد را ارائه می دهد؟

جامعه درمان پذیرش و تعهد  برای درمانگرانی که مایل به ارائه این نوع درمان هستند گواهینامه رسمی ارائه نمی دهد. انجمن علوم رفتار زمینه‌ای (ACBS) یک ثبت داوطلبانه از اعضایی دارد که خود را درمانگر ACT معرفی کرده‌اند، و این ثبت ممکن است مکان خوبی برای کسانی باشد که علاقه‌مند به یافتن ارائه‌دهنده ACT هستند تا شروع کنند.

می‌توانند به درمانگران آموزش دیده ACT در مرکز مشاوره ستاره ایرانیان مراجعه کنید.

منابع:

1. Eifert، GH & Forsyth، JP (2005).  درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برای اختلالات اضطرابی: راهنمای درمان پزشک برای استفاده از استراتژی‌های تغییر رفتار مبتنی بر ذهن آگاهی، پذیرش و ارزش‌ها.  Oakland، CA: New Harbinger Publications, Inc.
2. هیز، اس سی (2005).  از ذهن خود خارج شوید و وارد زندگی خود شوید: درمان جدید پذیرش و تعهد.  Oakland، CA: New Harbinger Publications, Inc.
3. Hayesw, SC, Masuda, A., Bissett, R., Luoma, J., and Guerreo, LF (2004). DBT، FAP، و ACT: فن‌آوری‌های جدید رفتار درمانی چقدر تجربی هستند؟  رفتار درمانی، 35،  25-54.
4. یک درمانگر ACT پیدا کنید. (دوم).  انجمن علوم رفتاری زمینه ای.  برگرفته از https://contextualscience.org/civicrm/profile?gid=17&reset=1&force=1