درمان بیوفیدبک یبوست یک روش نوین در درمان این اختلال است.
بدن نیاز دارد که دفع منظمی را به طور غریزی داشته باشد تا بتواند نیروی تازه ای بگیرد و حالت طبیعی داشته باشد، در صورتی که بعضی افراد با این حالت دفع طبیعی مشکل دارند و دچار یبوست می شوند.
یبوست یکی از بیماری های شایع در عصر حاضر است و به حالتی اطلاق می شود که در آن دفع مدفوع، سخت، ناکامل یا با تعداد کم ( کمتر از 3 بار در هفته) است.
هر قدر حرکات روده ی بزرگ، کندتر باشد، سلولهای روده فرصت بیشتری خواهند داشت تا آب بیشتری از مواد دفعی بازجذب کره و به این ترتیب مدفوع خشک تر و سخت تر خواهد شد.
یک تیم از دانشگاه آیوا کشف کرد که بیوفیدبک، نتایج موثری را در درمان یبوست مزمن از خود نشان داده است و این روش می تواند به طور موفقیت آمیز بر ماهیچه هایی که باعث یبوست مزمن می شوند، کنترل پیدا کند.
طبق گفته نویسنده اصلی این مطالعه، نتایج نشان می دهد که در حدود ۸۰ درصد از بیماران تحت درمان قرار گرفته شده از طریق بیوفیدبک، بهبود حرکت روده مشاهده شده است.
این موضوع، که بیماران مبتلا به یبوست، چه با یبوست مزمن و یا با سندروم روده تحریک پذیر، احتمالا از اثرات مفید بیوفیدبک بهره مند خواهند شد، در سال ۲۰۱۴ توسط محققین مورد حمایت قرار گرفت.
معمولا درمان بیوفیدبک یبوست شامل: توانبخشی عضلانی است که در دفع مدفوع و تخلیه ی روده ی بزرگ دخالت دارد.
معمولا زمانی که افراد به دارو درمانی پاسخ نمی دهند و راه های دیگر را نیز امتحان کردند و پاسخی نگرفته اند از بیوفیدبک برای درمان یبوست های مزمن استفاده می کنند.
در این روش از تمرینات پیشرفته روده و کف لگن استفاده می شود بنابراین عارضه ی پزشکی خاصی ندارد .
در این روش درمانی بیمار در روند درمان نقش فعال و موثر دارد و بر خلاف بسیاری از روش های دیگر مثل دارو درمانی که ممکن است اثرات درمان بعد از مدتی از بین برود، اثرات آن پایدار است و با آموزشهای داده شده و ادامه تمرینات در منزل بیمار نیاز به مراجعه ی مجدد ندارد.
حال در ادامه به صورت مفصل و اختصاصی به توضیح یبوست، دلایل آن و روش درمانی بیوفیدبک و بکارگیری آن در درمان یبوست می پردازیم.
بسیاری از مردم در دوره ای از زندگی خود، یبوست را تجربه کرده اند اما یبوست بی امان و مداوم، بین 12 تا 19 درصد از مردم را درگیر کرده است که به آن یبوست مزمن می گویند.
به طور کلی 3 نوع یبوست مزمن وجود دارد که توسط درمان بیوفیدبک یبوست انجام می شود :
که این نوع یبوست، آنیسموس یا دیس سینرجیای کف لگن نیز نامیده می شود و به علت نقص عملکرد ماهیچه های باسطه (اسفنکتری) مقعدی، کف لگنی، مقعدی و روده ای ایجاد می شود.
در نتیجه سبب دفع کم و ناقص از رکتوم، انقباض مقعدی مخالف، شل شدن ناکافی عضلات مقعدی یا ترکیب چند مورد بالا می شود.
تقریبا برای یک سوم از بیماران مبتلا به یبوست، دفع سینرژیک تشخیص داده می شود.
این نوع یبوست زمانی است که محتویات شکمی در طی حرکت در لوله گوارش خیلی آهسته تر از حد نرمال حرکت می کند.
نبود آب در این مسیر، سبب سفت شدن مدفوع می شود.
سندروم روده ی تحریک پذیر (irritable bowel syndrome) یا IBS یک اختلال شایع است که یبوست از نشانه های غالب آن است و از دیگر نشانه ها درد شکمی، نفخ، اسهال یا متناوبا اسهال و یبوست است.
در ابتدای درمان بیوفیدبک یبوست باید علل یبوست مورد بررسی قرار گیرد.
یبوست علت های مختلفی دارد از جمله:
وقتی که علل مکانیکی، آناتومیک و علل وابسته به برخی بیماری ها و نحوه ی تغذیه در ایجاد یبوست مزمن مورد بررسی قرار گرفت و رد شد احتمال زیادی وجود دارد که یبوست مزمن بعلت اختلالات کف لگن باشد یا اینکه این مسئله به تشدید یبوست کمک کرده باشد.
وقتی یبوست مزمن وجود دارد یک آزمایش دقیق رکتال Digital rectal examination می تواند کمک کننده باشد.
هدف آزمایش رکتال این است که خصوصیاتی مانند تون مقعد در حالت استراحت و ناتوانی در شل کردن عضلات پوبورکتال مورد ارزیابی قرار گیرد.
بر اساس یافته های آزمایش دیژیتال رکتال و ارزیابی بیمار، ممکن است که پزشک آزمایشات تکمیلی انجام دهد که شامل موارد زیر است:
تفسیر نتایج و بررسی نسبت به حالتهای طبیعی صورت می گیرد زیرا عملکرد کف لگن با سن و جنس بیمار فرق می کند و تفسیر نتایج بر حسب شرایط هر بیمار متفاوت است.
اگر آسیب شناسی (پاتولوژی) دیگری وجود نداشته باشد و اطلاعات نشان دهنده ی ناتوانی شل شدن کف لگن باشد در اینصورت درمان بیوفیدبک انجام می شود.
بیوفیدبک یا پسخوراند زیستی عبارت است از اطلاعاتی که به صورت صوت، دما، تصویر و … از محیط اطراف به مغز بازگردانده می شود.
یعنی در اصل اطلاعات بدن در غالب فیدبکهابی حسی درآمده و موجب می گردد تا فرد نسبت به اعمال و عملکرد خود آگاه تر شود.
برای بیماران، دستگاه بیوفیدبک به عنوان نوعی حس ششم عمل می کند که به آن ها اجازه می دهد تا قابلیت های درون بدن خود را بشنوند و ببینند.
هنگامی که مغز اطلاعاتی را درباره ی خود و بدن، دریافت می کند، می تواند از این اطلاعات برای بازگشت بدن به حالت تعادل استفاده کند.
درمان بیوفیدبک یبوست در درمان طیف وسیعی از شرایط عصبی و عضلانی مانند اختلالات ماهیچه لگن ( بی اختیاری فوری و فشاری ادرار)، بی اختیاری مدفوع، یبوست و شب ادراری، ضعف ماهیچه ها بخاطر فلج مغزی، سکته، سردردهای تنشی و اضطراب موثر است.
با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه ی شناخت عملکرد ساختمانهای کف لگن و ارتباط آن ها با دستگاه گوارش تحتانی به دست آمده بهترین روش درمان یبوست مزمن در این حالت، توانبخشی عملکرد عضلات کف لگن با استفاده از بیوفیدبک می باشد.
درمان بیوفیدبک یبوست شامل یک برنامه ی سرپایی (بدون بستری) به منظور آموزش بیمار است که چگونه عضلات شکمی را با عضلات کف لگن به ظور موفقیت آمیزی هماهنگ کند و تخلیه را به راحتی انجام دهد.
نحوه ی انجام کار در روش بیوفیدبک بدین فرم است که در حالی که شما روی یک صندلی نشسته اید یک سنسور روی ناحیه ی شکم و دیگری روی مقعد گذاشته می شود.
این سنسورها طوری طراحی شده اند که فعالیت های الکتریکی عضلات کنترل کننده دفع مدفوع و ادرار را منتقل کنند.
از فرد خواسته می شود که عضلات لگنی خود را منقبض و منبسط کنند و فرد با دیدن نمودارهای ایجاد شده روی مانیتور متوجه می شود که چگونه عضلات خود را در جهت صحیح کنترل و استفاده کند و این منجر به بهبود درد یا یبوست می گردد.
در کلینیک ستاره ی ایرانیان ابتدا ارزیابی های اولیه بیمار توسط فیزیوتراپیست، از نظر وضعیت سلامت عمومی، تغذیه و سبک زندگی و داروهای مصرفی و دیگر عواملی که عملکرد روده را تحت تاثیر قرار می دهند انجام می گیرد.
بیمار یاد می گیرد که ریلکسیشن را در حالی که بالن وجود دارد حفظ نموده، فعال شدن شکم را همراه با ریلکسیشن کف لگن هماهنگ کند و از انقباض عادتی کف لگن در این شرایط خودداری کند.
هدف این است که بالون رکتال بدون فشار رها شود تا دفع مدفوع به حالت طبیعی تحریک شود.
شما به آمادگی ویژه ای برای انجام بیوفیدبک نیاز ندارید. قوانین ایالتی در مورد متخصصان بیوفیدبک متفاوت است. برخی از متخصصان بیوفیدبک، مدارکی می گیرند که نشان دهنده تجربه بالای آن ها در تخصص خودشان است. قبل از اینکه تحت درمان قرار بگیرید، از متخصص بیوفیدبک این سوالات را بپرسید:
برخی آماده سازی ها برای افرادی که بیوفیدبک را انجام می دهند، مفید است.
این آماده سازی می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر پزشک تان شما را به یک درمانگر بیوفیدبک ارجاع نداده است، اما شما می خواهید بیوفیدبک را امتحان کنید، ابتدا با پزشک خود تماس بگیرید تا درباره وضعیت تان با او صحبت کنید.
این به شما فرصتی می دهد تا افکار پزشک خود را در مورد بازخورد زیستی به عنوان یک روش درمان برای درمان مشکل سلامتی خاص خود بشنوید.
همچنین این کار به پزشک تان تصویری کامل تر از روش درمانی ای که از آن استفاده می کنید ارائه می دهد.
قبل از اینکه پس خوراند زیستی یا هر نوع درمانی دیگر را شروع کنید، اداره غذا و دارو (FDA) پیشنهاد می کند که اعتبار، تجربه و گواهی درمانگر خود را بررسی کنید.
هم چنین هزینه درمان و اینکه آیا بیمه تان آن را پوشش می دهد، را جویا شوید.
هنگامی که جلسات بیوفیدبک به اتمام رسید، می توانید در صورت نیاز به مطب درمانگر خود مراجعه کنید.
اگر تحت مراقبت پزشک هستید، به ارتباط خود با پزشک تان ادامه دهید. تمام تغییرات در برنامه درمان بیوفیدبک یبوست باید با مشارکت پزشک انجام شود.
در آخر برای بهره مندی از روش بیوفیدبک می توانید به مرکز مشاوره ی ستاره ایرانیان مراجعه کنید و با اطمینان خاطر، تحت نظر متخصصان حاذق، از این روش درمانی بهره مند شوید.
اگر پزشک تان، شما را به یک درمانگر بیوفیدبک ارجاع داد، اما جلسات درمانی به کاهش علائم شما کمک نکرد، با پزشک خود تماس بگیرید تا درباره وضعیت تان با او صحبت کند. بسته به نوع مشکلات سلامتی تان، ممکن است پزشک شما شکل دیگری از درمان را پیشنهاد کرده یا تشخیص اولیه خود را مورد تجدید نظر قرار دهد.
بیوفیدبک به طور کلی ایمن است، اما ممکن است برای همه مناسب نباشد. دستگاه های بیوفیدبک ممکن است به درستی بر روی افراد با شرایط پزشکی خاص مانند مشکلات ضربان قلب و یا شرایط خاص پوستی عمل نکنند. در قدم اول با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. بیوفیدبک به طور کلی روش درمانی ایمنی است. هیچ قانونی وجود ندارد که آموزش درمانگر بیوفیدبک را به رسمیت بشناسد، اما بسیاری از درمانگران به طور داوطلبانه از موسسه گواهی بیوفیدبک آمریکا (BCIA) گواهی ای به عنوان اثبات آموزش، تجربه و حرفه ای گری خود دریافت می کنند.