آیا روشهای درمانی روانی می تواند به افرادی که به خودشان آسیب می رسانند ، مفید باشد؟

تاریخ: 12 می 2016

منبع: Wiley

خلاصه:

آخرین تحقیقات امروز نشان داده است که روش های روان درمانی، معمولا به عنوان “گفتار درمانی” شناخته می شود، ممکن است به افرادی که خود –آسیبی دارند، کمک کند. خودآزاری به طور عمدی خود مسمومیتی یا خودآزاری است. بسیاری از افرادی که به این دلیل در بیمارستان بستری هستند در معرض خطر خود آسیب رساندن دوباره و خودکشی می باشند. این یک مشکل عمده در بسیاری از کشورها است، که منجر به سطوح بالای اضطراب برای بیماران و خانواده های آنها و دوستان، و تقاضاهای مهم در رابطه با خدمات سلامتی شده است.

معرفی:

آخرین تحقیقات امروزی نشان داده است که روش های روان درمانی، معمولا به عنوان “گفتار درمانی” شناخته می شود، ممکن است به افرادی که خود آسیبی دارند ، مفید باشد

خودآزاری به صورت تعمدی  خود مسمومیتی یا خودآزاری است. بسیاری از افرادی که به این دلیل در بیمارستان بستری هستند در معرض خطر خود آسیبی رساندن دوباره و خودکشی می باشند. این یک مشکل عمده در بسیاری از کشورها است و منجر به سطوح بالای اضطراب برای بیماران و خانواده های آنها و دوستان، و نیاز اساسی به محیط های با خدمات سلامتی می شود.

مداخلات روانی اجتماعی می تواند روش های روان درمانی خاص داشته باشد و همچنین شامل حفظ پشتیبانی و تماس با بیماران است. روش های روان درمانی معمولا یک نوع از صحبت کردن درمانی است. درمان شناختی رفتاری (CBT)، یک نوع خاص از درمان روانی، بر چگونه باورها و نگرش بیمارو تحت تاثیر قرار دادن احساسات و رفتار او تاثیر گذار بوده، و هدف آن کمک کردن به پاسخ آنها و تقابل با مشکلات آنها است.

این تجدید نظرکوکران به روز شده، امروز در کتابخانه کوکران منتشر می شود، شواهدی را در مورد طیف وسیعی از مداخلات روانی اجتماعی برای بزرگسالان که خودآزاری دارند، ارزیابی می کند. بررسی شامل 55 آزمایش است، که در آن کل 17699 شرکت کنندگان برای دریافت هر یک از مداخلات روانی اجتماعی به طور تصادفی انتخاب شدند و یا مراقبت از آنها به طور نرمال و معمولی صورت خواهد گرفت.

طیف وسیعی از مداخلات استفاده شده است. شایع ترین روش های روان درمانی مورد بررسی قرار بر مبنای CBT بود. در بسیاری از مطالعات CBT، درمان به بیماران به صورت یک به یک  و انفرادی تحویل داده شد، ، و در کمتر از 10 جلسه این کار صورت گرفت. برخی از مداخلات دیگر به منظور کمک به افرادی که سابقه متعدد خودآزاری داشتند ، صورت گرفت. مداخلات دیگر در کمک به مردم برای حفظ درمان آنها و تماس با خدمات بهداشت روانی متمرکز شده بودند.

از 55 مطالعات، 18 مورد با استفاده از  CBT مورد  بررسی قرار گرفت. نویسندگان کوکران داده ها را از 17 گزارش که در تکرار خودآزاری گزارش همراه با تجزیه و تحلیل داده بودند، جمع آوری گردید. در پایان پیگیری، افرادی که درمان روانی بر اساس CBTدریافت کرده بود، احتمال خودآزاری کمتری داشتند، اگر چه کیفیت شواهد پایین بود. بعد از CBT، کمتر از 6٪  افراد خود آسیب کمتری را داشتند در مقایسه با کسانی که CBT  را دریافت نکرده بودند. فواید درمان روانی بر اساس CBT برای خلق افسردگی، ناامیدی در مورد آینده، و افکار خودکشی پیدا شد. برخی مداخلات دیگر برای افراد با سابقه دفعات متعدد ممکن است به آنها کمک کند تاخودآزاری کمتری داشته باشند؛ با این حال، تنها تعداد کمی از آزمایشات این مداخلات مورد بررسی قرار گرفت.

نویسنده رهبر، کیت هاو تن، استاد روانپزشکی از مرکز تحقیقات خودکشی، بیمارستان وارن فور، آکسفورد، بیان کرده است که: “در حالی که بسیاری از مطالعات کوچک بودند، در کنار آنها ما متوجه شدیم که درمان روانی بر اساس CBTممکن است به کاهش کم تا نسبتا کم در تعداد بیماران با تکرار رفتارهای خود آسیب برساند. ما برخی از تغییرات بین نتایج حاصل از مطالعات را پیدا کرده ایم. همچنین، یک مشکل با آزمای شات در این زمینه این است که بیماران آگاه باشند که آنها هم درمان روانی خاص را دریافت می شود و یا مراقبت از آنها به طور معمول صورت گرفته است، (بر خلاف در دارونما از دارو). این انتظار می تواند نتایج را تحت تاثیر قرار دهد. این مهم است که به این نکات در ذهن توجه شود زمانی که کاربردهای این یافته ها در نظر گرفته می شود.  با این حال نشانه های وجود دارد که CBT بر مینای درمان روانی است و همچنین به  بیماران برای احساس خوب شدن کمک کرد”.

کیت هاو تن افزود:  “اثرات دیگر روش های درمانی کمتر مشخص هستند زیرا که آنها اغلب در کارآزمایی های کوچک به صورت انفرادی مورد بررسی قرار گرفت. مطالعات آینده ما کمک خواهد کرد که به احتمال زیاد درک بیماران از این نوع از مداخلات برای صدمه به خود بیشتر شده و از آن بهره مند شوند. این مهم است که افرادی که خودآزاری دارند، از این امر آگاه باشند، به طوری که آنها می توانند انتخاب آگاهانه تر در مورد درمان خود داشته باشند”.

1. Keith Hawton, Katrina G Witt, Tatiana L Taylor Salisbury, Ella Arensman, David Gunnell, Philip Hazell, Ellen Townsend, Kees van Heeringen. Psychosocial interventions for self-harm in adults. Cochrane Review, 2016 DOI: 10.1002/14651858.CD012189

منبع:

https://www.sciencedaily.com