هر ساله در کشور آمریکا نوجوانان 850.000 مورد حاملگی را تجربه می کنند و حدود 2.5 میلیون نفر از جوانان زیر 25 سال مبتلا بیماری های مقاربتی (STI) می شوند. 70 درصد از دختران و 62 درصد از پسران آمریکایی اولین رابطه جنسی خود را دست کم ار سن 18 سالگی آغاز کردند. آموزش های فراگیر جنسی کمک بسیار زیادی در بر قراری رابطه و رفتار صحیح جنسی می کند. برنامه هایی در راستای نداشتن رابطه جنسی تا قبل از ازدواج به جوانان برای تاخیر انداختن شروع روابط جنسی ارائه شده است. تا کنون، دولت آمریکا چیزی بیش از 1 میلیارد دلار در راستای حمایت از برنامه های پیش گیری از برقراری رابطه جنسی تا قبل از ازدواج هزینه کرده است. با وجود مخالفت دولت آمریکا، داشتن اطلاعات دقیق و فراگیر درباره سلامت جنسی یکی از اساسی ترین حقوق نوجوانان آمریکایی است.
آموزش فراگیر جنسی موثر اجازه روابط پر خطر را نمیدهد
- تحقیقات نشان می دهد که آموزش های موثر فراگیر جنسی و جلوگیری از بیماری ایدز بر روی اقشار مختلف جامعه، تاثیرات بسیار موثری بر روی سلامت آن ها داشته است. نتایج رفتاری این آموزش های شامل افزایش سن برقراری اولین رابطه جنسی، کاهش دفعات آن، جلوگیری از تنوع طلبی و کاهش تبعات رابطه جنسی غیر ایمن است. تاثیرات بلند مدت آن نیز شامل کاهش بیماری های مقاربتی و یا حاملگی های نا خواسته است.
- به علت صدور حکم ممنوعیت در رابطه با برگذاری این برنامه های آموزشی و پیش گیری از ایدز و بارداری های، هیچ گونه بودجه دولتی برای این برنامه ها در نظر گرفته نشده است.
- ارزیابی های نشان دهنده این است که این برنامه های آموزشی فراگیر جنسی و پیشگیری از ایدز و باعث جلوگیری از کاهش سن برقراری اولین رابطه جنسی، افزایش دفعات و تنوع طلبی میان جوانان می شود.
- بین سال های 1991 تا 2004 نرخ تولد ها در میان دختران جوان در از 62 عدد به 41 عدد در هر 1000 نفر کاهش پیدا کرده است.
برنامه های جلوگیری از برقراری رابطه خطرناک، بی تاثیر و نادرست هستند
- جامعه پزشکان نوجوانان اخیرا اظهار داشتند که ارائه برنامه هایی مبنی بر “نداشتن رابطه تا قبل از ازدواج ” حقوق انسانی اساسی آن ها را از جمله سلامت، اطلاعات و زندگی شان را تهدید می کند.
- بر اساس تحقیقات دانشگاه کلمبیا، برنامه هایی که جوانان را به حفظ بکارتشان تشویق می کنند، این افراد را بیشتر در خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی و حاملگی قرار می دهد. تحقیقات نشان می دهد که 88 درصد افرادی که متعهد به بکارت تا قبل از ازدواج بودند، اولین رابطه جنسی خود را قبل از ازدواج بر قرار کرده اند. با وجود اینکه متعهدان به بکارت اولین رابطه خود را معمولا دیر تر از دسته دیگر بر قرار می کنند، شمار مبتلایان به بیماری های مقاربتی در هر دو دسته یکسان است. متعهدان میل کمتری به انجام آزمایشات تشخیص بیماری های مقاربتی و استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری در هنگام رابطه دارند.
- ارزیابی ها نشان می دهد که برنامه های پیشگیری هیچ گونه موفقیت موثری در به تاخیر انداختن رابطه جنسی نداشته است. در حقیقت 6 تا از ارزیابی ها تاثیرات کوتاه مدت داشتند در رفتار نوجوانان داشتند، 3 تا از آن ها هیچ گونه تغییری را نشان نمی دهند، 2 ارزیابی نشان دهنده افزایش تعداد برقراری رابطه نسبت به قبل از این برنامه های هستند و یکی از آن ها دارای نتیجه ای ترکیبیست.
- نظرسنجی رفتار های پر خطر جوانان نشان می دهد که فعالیت های جنسی جوانان دبیرستانی قبل برنامه های پیشگیری، بین سال های 1991 تا 1997 کاهش یافته بوده است، اما پس از اجرای برنامه ها برای پیشگیری از رابطه توسط بودجه دولت، بین سال های 1999 تا 2003، این فعالیت ها کمی افزایش پیدا کرده است.
- بررسی های دولت فدرال نشان می دهد که بیش از 80 درصد این آموزش ها که توسط سازمان وزارت بهداشت و خدمات انسانی دولت آمریکا پشتیبانی شده است شامل اطلاعات نادرست، گمراه کننده و تحریف شده در رابطه با بهداشت باروری است. مخصوصا اسطلاعاتی نظیر این ها:
- اطلاعات نادست درباره اثر بخشی قرص های ضد بارداری
- اطلاعات نادرست در رابطه با سقط جنین
- باور های مذهبی و حقیقت های علمی
- بیان کلیشه ها در قالب مطالب علمی به دختران و پسران
- حقیقت خطا های پزشکی و علمی
سازمان های دولتی، والدین و همایت عمومی از آموزش های جنسی فراگیر
- آکادمی پزشکی اطفال آمریکا، کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا، انجمن پزشکی آمریکا، انجمن بهداشت عمومی آمریکا، موسسه پزشکی، موسسه پزشکی نوجوانان به همراه دیگر ارگان ها از آموزش فراگیر روابط جنسی که شامل مطالعه درباره هر دو مورد ممانعت و پیشگیری می شود، حمایت کرده اند.
- در یک مطالعه جامع، اکثر بزرگسالان آمریکایی از این برنامه که شامل آموزش ممانعت از رابطه و پیشگیری می شود، حمایت کرده اند. در واقع، 89 درصد این بر این باور بودند که دانستن اطلاعاتی درباره ممانعت از روابط زود هنگام، پیش گیری و بیماری های مقاربتی از جمله ایدز و همچنین راه های پرهیز از آن ها، برای جوانان بسیار ضروری است.
- در یک نظر سنجی دیگر که اخیرا انجام شده است، 94 درصد جوانان و 93 درصد والدین عقیده دارند که پیشگیری از بارداری نیز باید در این آموزش های فراگیر جای بگیرد. فقط 15 درصد از آمریکایی ها خواهان آموزش پرهیز از رابطه تا زمان ازدواج در مدارس بودند.
ویژگی های آموزش های فراگیر جنسی
متخصصان یک سری ویژگی های بسیار مهم برای برنامه های آموزش فراگیر جنسی موثر و برنامه های پیشگیری از بیماری های مقاربتی و ایدز معرفی کردند که شامل این ها می شود:
- ارائه اطلاعات بهداشتی جنسی مناسب با سن فرد در یک محیط امن.
- همکاری توسعه یافته با اعضای هدف این اجتماع، مخصوصا نوجوانان.
- کمک به نوجوانان به منظور تمییز دادن ارزش های خود، خانواده و اجتماع.
- کمک به نوجوانان برای توسعه توانایی های خود در ارتباطات اجتماعی، امتناع کردن و گفتمان.
- ارائه اطلاعات دقیق درباره پرهیز و پیشگیری از بارداری.
- داشتن اهداف مشخص برای جلوگیری از HIV، بیماری های مقاربتی و بارداری ناخواسته.
- تمرکز بر روی رفتار های سالم مربوط به اهداف بالا، به همراه پیغام های مشخص در رابطه با این رفتار ها.
- خاطر نشان کردن خطرات روانی-اجتماعی و عوامل محافظت کننده در برابر این خطرات به همراه داشتن فعالیت. هایی به منظور تغییر این ریسک های ذکر شده و ترویج عوامل محافظت کننده.
- احترام گذاشتن به ارزش های اجتماعی و پاسخ گویی به نیاز های جامعه.
- تکیه کردن به شیوه های آموزشی مشارکتی که توسط مربیان آموزش دیده انجام می شود.
منبع:
Klein JD & Committee on Adolescence. Adolescent pregnancy: current trends and issues. Pediatrics
2005; 116(1):281-286