اختلال کمبود توجه بیش فعالی یا ADHD یک بیماری عصبی است که بر توانایی تمرکز، برنامه ریزی و انجام وظایف تأثیر می گذارد. در مورد علائم ADHD بیشتر بدانید.
اگرچه ممکن است برای کودکان یا بزرگسالانی که ADHD ندارند برخی از علائم را تجربه کنند، علائم در افراد مبتلا به ADHD مزمن است و به اندازهای شدید است که به طور قابل توجهی در عملکرد آنها در حداقل دو موقعیت، مانند خانه، مدرسه، اختلال ایجاد کند. ، یا کار.
هنگامی که علائم ظاهر می شوند، تشخیص از یک متخصص سلامت روان واجد شرایط برای رد سایر مشکلات جسمی یا روانی مهم است. لطفاً توجه داشته باشید که پزشکان عمومی معمولاً به اندازه کافی در مورد ظرایف ADHD برای تشخیص قطعی آموزش نمی بینند، اما باید بتوانند شما را به شخصی ارجاع دهند.
ADHD به عنوان گروهی از علائم نشان داده شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5). علائم در DSM-5 به سه گروه بی توجهی، تکانشگری و بیش فعالی طبقه بندی می شوند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
رفتار بی توجه می تواند به راحتی منحرف شود، توجه کوتاه، فراموشی، مشکل در توجه به دیگران، مشکل در مراقبت از جزئیات کوچک (مانند یادآوری مسواک زدن روزانه)، مهارت های سازمانی و مدیریت زمان ضعیف، و مهارت های ضعیف مطالعه. .
9 علامت بی توجهی که اغلب رخ می دهد ADHD عبارتند از:
بی قراری بیش از حد، حرکت مداوم، صحبت بیش از حد، از دست دادن مکرر چیزها یا پشت سر گذاشتن آنها، دشواری در انجام یک کار و ناتوانی بی قرار در درگیر ماندن در فعالیت های آرام، همه از علائم رفتار بیش فعال هستند.
رفتار تکانشی ممکن است شامل ریسککردن، عمل بدون فکر کردن، پاسخهای واضح قبل از درخواست صحبت کردن، قطع صحبت دیگران و دشواری در انتظار نوبت، به عنوان مثال، در کلاس درس یا در حین انجام یک بازی باشد.
در برخی افراد علائم با هم ترکیب می شوند. 9 علامت متداول بیش فعالی و تکانشگری عبارتند از :
در حالی که شاید بیشتر یک ویژگی یا مهارت باشد تا یک علامت، بسیاری از مبتلایان به ADHD حالت های تمرکز بیش از حد، یا جذب کامل در یک کار را تجربه می کنند، تا جایی که به نظر می رسد از هیچ کس یا هر چیز دیگری در اطراف خود بی خبرند. در حالی که به نظر یک کیفیت مثبت می رسد، تمرکز بیش از حد می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در حواس پرتی، مدیریت زمان، فراموش کردن تعهداتی مانند جلسات و قرار ملاقات ها و حتی فراموشی خوردن یا رفتن به دستشویی شود.
شارون سالین، روانشناس روانشناس، روانشناس بالینی و نویسنده کتاب “کودک ADHD شما چه آرزویی دارد” می گوید: “برای افرادی که ADHD دارند، تمرکز بیش از حد ممکن است چیزی شبیه به یک ابرقدرت در نظر گرفته شود، زیرا باعث افزایش سطح غیرعادی بهره وری، به ویژه در زمینه های مورد علاقه فرد می شود.” می دانستم: با هم کار کنیم تا بچه ها را برای موفقیت در مدرسه و زندگی توانمند کنیم . “اما دیگران ممکن است آن را در منظری منفی تر ببینند، به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از مسئولیت های ناخوشایندتر یا کمتر جالب، هرچند ضروری.”
با کمک یک درمانگر واجد شرایط، یک فرد مبتلا به ADHD می تواند مهارت هایی را برای مدیریت تمرکز بیش از حد و استفاده از آن برای تقویت بهره وری سالم بیاموزد.
ADHD یکی از شایع ترین اختلالات رفتاری تشخیص داده شده در کودکان است. علائم ADHD می تواند در اوایل دوران کودکی ظاهر شود – و می تواند در کودکان نوپا مشاهده شود .
هنگامی که والدین یا پزشکان اطفال مسائل رفتاری مرتبط با ADHD را تشخیص می دهند، ممکن است کودک برای ارزیابی و آزمایش روانی-آموزشی برای تایید یا رد تشخیص ارجاع داده شود. ارزیابی توسط یک پزشک متخصص تضمین می کند که علائم ناشی از نافرمانی ساده، سرپیچی، خصومت یا شورش نیست. آنها همچنین به دلیل ناتوانی در درک دستورالعمل ها یا ماهیت یک کار نیستند.
برای تشخیص ADHD در کودکان زیر 17 سال، حداقل شش علامت از 9 علامت رایج مرتبط با بی توجهی یا بیش فعالی و تکانشگری باید وجود داشته باشد. در مورد تشخیص ترکیبی نوع ADHD (بی توجهی و بیش فعالی یا تکانشگری)، تعداد مورد نیاز علائم باید هم برای بی توجهی و هم برای بیش فعالی یا تکانشگری رخ دهد.
علائم باید قبل از سن 12 سالگی ظاهر شده و حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشد، بر اساس دستورالعمل های مندرج در DSM-5. برای افراد 17 سال و بالاتر، تشخیص ADHD بر اساس وجود پنج علامت از 9 علامت رایج مرتبط با یک نوع، یا پنج مورد از علائم رایج از هر نوع در صورت تشخیص ترکیبی است.
حتی اگر برخی از کودکان به نظر می رسد بیش از بیش فعالی بیش فعالی ADHD رشد می کنند، اکثریت همچنان در بزرگسالی رفتارهای بی توجه نشان می دهند. به گفته الکس دیمیتریو، MD ، مالک روانپزشکی و پزشکی خواب منلو پارک در منلو پارک، کالیفرنیا، علائم اولیه ADHD در بزرگسالان بی نظمی و تصمیم گیری تکانشی است. این علائم، مشابه علائم ADHD دوران کودکی، اغلب منجر به عملکرد ضعیف کاری، روابط اجتماعی سخت و سایر مشکلات در تمام زمینه های زندگی می شود.
دکتر دیمیتریو توضیح می دهد: “ADHD یک بیماری مغزی است که تا بزرگسالی ادامه می یابد.”
تحقیقات در طول سالها کارشناسان را به این باور رسانده است که بزرگسالان مبتلا به ADHD که برای اولین بار در دوران جوانی تشخیص داده شدهاند، یاد گرفتهاند که خود را تطبیق دهند و گاهی اوقات حتی علائم را پنهان میکنند تا به خوبی توسط دیگران شناسایی نشوند و در زندگی روزمره خود دخالت چندانی نداشته باشند. در همان زمان، برخی از محققان همچنین گمان میکنند که برخی از افرادی که در کودکی تشخیص داده شدهاند اما به نظر میرسد علائمشان بیشتر از حد معمول رشد کرده است، ممکن است در ابتدا دچار ADHD نبوده باشند، اما ممکن است اختلال عصبی متفاوتی داشته باشند.
ADHD در خانواده ها دیده می شود، بنابراین اگر کودکی مبتلا به ADHD باشد، یکی از والدین او نیز احتمالاً به آن مبتلا است. این غیرعادی نیست که والدین علائم ADHD خود را برای اولین بار هنگامی که فرزندشان به روش های مشابهی با مشکل مواجه می شود، ببیند.
من یک بزرگسال هستم که با اختلال کمبود توجه و بیش فعالی زندگی می کنم، بنابراین هر روز پیاده روی می کنم. در اینجا آنچه در مورد داشتن ADHD خوب است و راه های زیادی که به رشد من کمک می کند، آورده شده است.
بزرگسالان مبتلا به ADHD در تمرکز، پیروی از دستورالعمل ها، به خاطر سپردن اطلاعات مهم و سازماندهی و تکمیل وظایف به موقع مشکل دارند. این علائم باعث به تعویق انداختن کار بزرگسالان مبتلا به ADHD می شود، به راحتی خسته می شود، عزت نفس و انگیزه خود را از دست می دهد، بی احتیاطی عمل می کند، نوسانات خلقی دارد و در کنترل خشم خود دچار مشکل می شود، مرتباً شغل خود را تغییر می دهد و مشکلات حرفه ای با همسالان و سرپرستان و مشکلات شخصی ایجاد می کند. با خانواده و دوستان
آنها ممکن است بیشتر مشروب بنوشند ، از مواد مخدر استفاده کنند، سیگار بکشند، بیش از حد خرج کنند و ازدواج های متعدد داشته باشند. متأسفانه، آمار نشان می دهد که تعداد بسیار کمی از بزرگسالان تشخیص داده نشده واقعاً تشخیص یا درمان صحیح علائم خود را دریافت می کنند.
دکتر دیمیتریو می افزاید: برخی از محققان اکنون همچنین گمان می کنند که ADHD ممکن است در طول زندگی فرد به بهبود کامل یا جزئی علائم بپردازد. برخی از بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است در دوران جوانی علائم این اختلال را داشته باشند، اما این بیماری تشخیص داده نشد و تا زمانی که بزرگتر شدند متوجه آن نشدند.
یا، همانطور که برخی از دانشمندان شروع به فکر کردن کردهاند، ممکن است علائم مشابهی داشته باشند اما به طور کلی یک اختلال متفاوت داشته باشند (مثلاً اختلال دوقطبی و ADHD چندین علامت همپوشانی دارند).
اگرچه محققان معتقدند تقریباً به اندازه پسران دختران مبتلا به ADHD هستند، دختران کمتر به این بیماری مبتلا می شوند و اغلب پنج سال دیرتر از پسران تشخیص داده می شوند. به طور متوسط، پسران در 7 سالگی و دختران در 12 سالگی تشخیص داده می شوند
سالین توضیح میدهد: «پسرها/مردها اغلب به دلیل مسائل رفتاری مرتبط با ویژگیهای بیرونی بیشفعالی مانند بیشفعالی، تکانشگری، پرخاشگری، دلقکزنی برای جلب توجه یا مخالفت، زودتر شناسایی میشوند. “در عین حال، پسران مبتلا به ADHD بی توجه را می توان نادیده گرفت یا به اشتباه تشخیص داد، زیرا این مورد در دختران مورد انتظار است، اما در پسران نه.”
در حالی که پسران مبتلا به ADHD بیشتر احتمال دارد علائم خود را بیرونی کنند، دختران بیشتر احتمال دارد علائم خود را درونی کنند. دختران بیشتر از پسرها بی توجه هستند و کمتر به شدت بیش فعال-تکانشی هستند. در حالی که پسران مبتلا به ADHD معمولاً نمی توانند آرام بنشینند، دختران تمایل دارند به شیوه ای خیال انگیزتر و پریشان رفتار کنند.
سالین میافزاید: «دختران و زنان تمایل بیشتری به ویژگیهای درونی ADHD، مانند فراموشی، مشکل در گوش دادن، نادرست خواندن نشانههای اجتماعی، و مشکلات بیان کلامی و کنترل کلامی دارند.» “این به ویژه برای دختران سخت است، زیرا آنها عمدتا از طریق ارتباطات کلامی با هم ارتباط برقرار می کنند.”
افراد مبتلا به ADHD، به خصوص ADHD درمان نشده، در معرض خطر بیشتر از حد متوسط برای ابتلا به سایر مشکلات سلامت روان مانند اعتماد به نفس ضعیف، سوء مصرف مواد، مشکلات خواب و رفتارهای پرخطر قرار دارند.
مشکلات عاطفی آنها باعث می شود که با اجتماعی شدن دست و پنجه نرم کنند. آنها در ایجاد و حفظ روابط با همسالان خود مشکل دارند، زیرا آنها اشتراک گذاری، نوبت گرفتن یا واکنش مناسب به موقعیت های روزمره را درک نمی کنند. معلمان و والدین می توانند آنها را به عنوان تنبل یا بی انگیزه برچسب گذاری کنند، زیرا آنها نمی توانند کارهای اساسی روزانه را به خاطر بسپارند.
کودکان مبتلا به ADHD ممکن است به دلیل تکانشگری بودن، مستعد تصادف باشند و در معرض خطر افزایش وزن ناسالم باشند. کودکان مبتلا به ADHD درمان نشده احتمالاً هم در خانه به دلیل رفتار نادرست و عدم هماهنگی با والدین خود و هم در مدرسه به دلیل عدم توجه، عقب افتادن و دریافت نمرات پایین، مشکلاتی دارند. با گذشت زمان، رسیدن به عقب برای نوجوانان و جوانان، هم از نظر اجتماعی و هم از نظر تحصیلی دشوار می شود.
سالین خاطرنشان می کند: «هم پسران و هم دختران مبتلا به ADHD با ایجاد و حفظ روابط دوستانه و همچنین چالش های یادگیری مبارزه می کنند. در واقع، بیش از نیمی از کودکان مبتلا به ADHD دارای ناتوانی یادگیری همزمان هستند.
زندگی بزرگسالان مبتلا به ADHD اغلب به دلیل مشکلات در محل کار پیچیده می شود. آنها ممکن است در یافتن و حفظ شغل مشکل داشته باشند. اگر شغلی داشته باشند، ممکن است برای رسیدن به موقع به محل کار، رعایت موعد مقرر، منظم نگه داشتن کار، پذیرش انتقاد سازنده و کنار آمدن با همکاران خود دچار مشکل شوند.
گرایش مداوم آنها به رفتارهای مخاطره آمیز می تواند آنها را مستعد سوء مصرف مواد، تصادفات وسایل نقلیه، مسائل قمار و مشکلات قانونی کند.
دختران و زنان مبتلا به ADHD به ویژه در معرض خطر بالای مشکلات روابط عاشقانه، مانند بارداری های برنامه ریزی نشده و خشونت شریک صمیمی هستند. آنها همچنین در معرض خطر درگیر شدن در شیوه های خودآزاری و اختلالات خوردن هستند. 2،3
دکتر دیمیتریو هشدار می دهد: “ADHD فقط یک بیماری خوش خیم نیست که یادگیری و مهارت های سازمانی فرد را به چالش می کشد و در تمرکز و تمرکز اختلال ایجاد می کند.” ADHD درمان نشده می تواند یک اختلال خطرناک باشد زیرا بسیاری از علائم رایج در افراد مبتلا ممکن است منجر به اعتیاد، رفتارهای پرخطر، کاهش امید به زندگی و حتی خودکشی شود.
هر زمان که شخصی به طور مداوم برخی از علائم هشداردهنده ADHD را نشان می دهد – فراموشی مزمن، تمرکز ضعیف، شکست در تکمیل پروژه ها یا اتمام کارها، مشکلات مدیریت زمان، تکانشگری، عدم کنترل عاطفی، اضطراب و مشکلات مربوط به خواب – زمان آن فرا رسیده است. برای پیدا کردن یک پزشک مناسب و دریافت کمک.
آن والترز، PhD، ABPP، استاد بالینی در دانشکده پزشکی آلپرت دانشگاه براون در پراویدنس، رود آیلند، پیشنهاد میکند: زمانی که علائم باعث اختلال عملکردی در برخی از زمینههای زندگی میشوند، باید به دنبال تشخیص بود. “برای کودکان، این اغلب در مدرسه و برای بزرگسالان، در محل کار یا روابط اجتماعی مهم است.”
یک پزشک مراقبت های اولیه ممکن است ابتدا ADHD را در یک بیمار تشخیص دهد یا تشخیص دهد، و ممکن است به یک متخصص سلامت روان واجد شرایط ارجاع دهد، به ویژه هنگامی که تشخیص های همراه مانند اضطراب و افسردگی وجود دارد. یافتن یک پزشک دارای مجوز با سابقه و تجربه درمان ADHD، و کسی که بتواند پیشنهادهای عملی و مبتنی بر شواهد خودیاری را برای زندگی روزمره و همچنین درمان های پزشکی ارائه دهد، مهم است.
به گفته والترز، برخی از ایالتها و آژانسهای پزشکی آموزش و مشاوره برای متخصصان اطفال ارائه میدهند تا به آنها در بیماران ADHD کمک کنند. او اضافه می کند که این به ویژه مفید است، زیرا کمبود شدید روانپزشک و پرستار برای رسیدگی به این بیماری وجود دارد. برای یافتن پزشکان متخصص، والترز توصیه می کند که از وب سایت CHADD (کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلال کمبود توجه/بیش فعالی) شروع کنید.
دکتر دیمیتریو می افزاید: “بسیاری از خطرات بالقوه اختلال کمبود توجه و بیش فعالی را می توان با درمان مناسب علائم کاهش داد.” این شرط نباید به حکم اعدام زودرس تبدیل شود.»
ADHD در افراد مختلف اشکال مختلفی دارد، بنابراین راه های مختلفی برای توصیف یک فرد مبتلا به ADHD وجود دارد. یک فرد مبتلا به ADHD ممکن است کاملاً پرانرژی، پرحرف و بسیار اجتماعی به نظر برسد. ممکن است به نظر برسد که همیشه عجله دارند. سایر مبتلایان به ADHD ممکن است ساکت و پریشان به نظر برسند تا جایی که همه چیز و همه افراد اطراف خود را نادیده بگیرند. همچنین ممکن است برخی از جوانان و افراد مسن مبتلا به ADHD که برای اولین بار در دوران جوانی تشخیص داده شدند، یاد بگیرند که رفتار خود را تطبیق دهند و گاهی اوقات حتی علائم خود را پنهان کنند. در این صورت اختلال آنها توسط افراد دیگر به خوبی تشخیص داده نمی شود و در زندگی روزمره آنها دخالت چندانی نمی کند. ممکن است فکر کنید این شخص تقریباً شبیه هر شخص دیگری است. افراد مبتلا به ADHD ممکن است خود و علائم خود را به صورت مثبت و منفی توصیف کنند. آنها ممکن است خود را تیز تمرکز و فوق العاده باهوش یا مغز پراکنده و عقب مانده ببینند.
از آنجایی که هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا خونی برای ADHD وجود ندارد، تشخیص در کودکان بر اساس معاینه پزشکی برای رد سایر شرایط احتمالی همراه با اطلاعات جمعآوریشده از والدین، معلمان و گاهی اوقات دیگرانی است که کودک را میشناسند و مشاهده کردهاند. برای برآوردن معیارهای تشخیص، کودک باید حداقل شش مورد از علائم یک نوع خاص از ADHD یا در صورت تشخیص ترکیبی، شش مورد از علائم هر نوع را نشان دهد. بزرگسالان تحت ارزیابی فیزیکی و روانی قرار می گیرند. و همچنین چک لیست های خود رتبه بندی علائم و رفتارها. برای برآوردن معیارهای تشخیص، یک بزرگسال باید حداقل هفت مورد از علائم یک نوع خاص از ADHD یا در صورت تشخیص ترکیبی، پنج مورد از علائم هر نوع را نشان دهد.
اگر حواس پرتی تنها علامت شماست، به احتمال زیاد به ADHD مبتلا نخواهید شد. برای برآوردن معیارهای تشخیص ADHD همانطور که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش پنجم)، یک کودک زیر 17 سال باید حداقل شش مورد از علائم یک نوع خاص از ADHD، مانند بی توجهی را نشان دهد. ، نوع بیش فعال یا تکانشی. در صورت تشخیص ترکیبی بی توجهی و بیش فعالی- تکانشی، شش علامت از هر نوع باید وجود داشته باشد. علائم باید در دو یا چند موقعیت مانند خانه و مدرسه یا موقعیتهای اجتماعی بروز کنند. افراد 17 ساله و بالاتر باید برای تشخیص ADHD تحت ارزیابی های فیزیکی و روانی قرار گیرند. برای برآوردن معیارهای تشخیص، یک بزرگسال باید حداقل هفت مورد از علائم یک نوع خاص از ADHD یا در صورت تشخیص ترکیبی، پنج مورد از علائم هر نوع را نشان دهد. علائم باید حداقل در دو موقعیت، مانند خانه، محل کار یا مدرسه، یا در موقعیتهای اجتماعی بروز کنند. بسیاری از افراد علائمی مشابه علائم ADHD دارند اما در واقع این بیماری را ندارند.
مطالعات علمی متعددی به ارتباط بین ADHD و اهمال کاری پرداخته اند. به طور کلی، نتایج نشان داده است که اهمال کاری مزمن یکی از بزرگترین مشکلات بزرگسالان مبتلا به ADHD است. همچنین به نظر می رسد که افراد مبتلا به ADHD، بدون توجه به جنسیت، بیشتر از کسانی که این اختلال در آنها تشخیص داده نشده است، کار را به تعویق می اندازند. یک مطالعه روی بزرگسالان مبتلا به ADHD نشان داد که آنهایی که علائم بیشتری داشتند، اهمال کاری مکرر را نشان دادند. برخی از محققان حدس می زنند که علائم مختلف ADHD ممکن است بیشتر از سایرین با اهمال کاری همراه باشد، اما تحقیقات بیشتری برای تنظیم دقیق این نظریه و توضیح کامل ارتباط بین ADHD و اهمال کاری لازم است.