علائم ADHD چیست؟

اگرچه ممکن است برای کودکان یا بزرگسالانی که ADHD ندارند برخی از علائم را تجربه کنند، علائم در افراد مبتلا به ADHD مزمن است و به اندازه‌ای شدید است که به طور قابل توجهی در عملکرد آن‌ها در حداقل دو موقعیت، مانند خانه، مدرسه، اختلال ایجاد کند. ، یا کار.

هنگامی که علائم ظاهر می شوند، تشخیص از یک متخصص سلامت روان واجد شرایط برای رد سایر مشکلات جسمی یا روانی مهم است. لطفاً توجه داشته باشید که پزشکان عمومی معمولاً به اندازه کافی در مورد ظرایف ADHD برای تشخیص قطعی آموزش نمی بینند، اما باید بتوانند شما را به شخصی ارجاع دهند.

ADHD به عنوان گروهی از علائم نشان داده شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5). علائم در DSM-5 به سه گروه بی توجهی، تکانشگری و بیش فعالی طبقه بندی می شوند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بی توجهی

رفتار بی توجه می تواند به راحتی منحرف شود، توجه کوتاه، فراموشی، مشکل در توجه به دیگران، مشکل در مراقبت از جزئیات کوچک (مانند یادآوری مسواک زدن روزانه)، مهارت های سازمانی و مدیریت زمان ضعیف، و مهارت های ضعیف مطالعه. .

9 علامت بی توجهی که اغلب رخ می دهد ADHD عبارتند از:

• عدم توجه دقیق به جزئیات یا مرتکب اشتباهات سهل انگارانه در مدرسه یا وظایف شغلی
• داشتن مشکل در تمرکز بر کارها یا اوقات فراغت، مانند در طول سخنرانی ها، جلسات، گفتگوها یا مطالعه طولانی
• گوش ندادن هنگام صحبت (ذهن سرگردان است)
• پیروی نکردن از دستورالعمل ها و تکمیل نکردن تکالیف مدرسه، کارهای خانه، یا وظایف شغلی؛ ممکن است کارها را شروع کند اما تمرکز خود را از دست می دهد
• مشکل در نظم بخشیدن به کارها و کارها؛ به عنوان مثال، کار نامرتب است، ضرب الاجل ها از دست رفته است
• اجتناب از تکالیف مدرسه، مشق شب، گزارش ها، تکمیل فرم ها و سایر کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی مداوم دارند.
• اغلب از دست دادن یا جا انداختن اقلام ضروری برای انجام وظایف یا عملکرد صحیح در زندگی روزمره، مانند کاغذبازی، تلفن، عینک
• به راحتی منحرف شدن
• فراموشی انجام کارهای روزانه مانند کارهای روزمره، وظایف، قرار ملاقات ها

بیش فعالی

بی قراری بیش از حد، حرکت مداوم، صحبت بیش از حد، از دست دادن مکرر چیزها یا پشت سر گذاشتن آنها، دشواری در انجام یک کار و ناتوانی بی قرار در درگیر ماندن در فعالیت های آرام، همه از علائم رفتار بیش فعال هستند.

تکانشگری

رفتار تکانشی ممکن است شامل ریسک‌کردن، عمل بدون فکر کردن، پاسخ‌های واضح قبل از درخواست صحبت کردن، قطع صحبت دیگران و دشواری در انتظار نوبت، به عنوان مثال، در کلاس درس یا در حین انجام یک بازی باشد.

در برخی افراد علائم با هم ترکیب می شوند. 9 علامت متداول بیش فعالی و تکانشگری عبارتند از :

• بی قراری یا ضربه زدن به دست ها یا پاها، تکان دادن پاها، یا چرخیدن در هنگام نشستن (بیش فعالی)
• ناتوانی در نشستن (بیش فعالی)
• احساس بی قراری؛ در کودکان، دویدن یا کوهنوردی در جایی که نامناسب است (بیش فعالی)
• صدای بلند در اوقات فراغت (بیش فعالی)
• همیشه تحرک فیزیکی (بیش فعالی)
• حرف زدن بیش از حد (بیش فعالی)
• تار کردن پاسخ ها قبل از اتمام سوال، یا قطع و تکمیل جملات دیگران (تکانشگری)
• داشتن زمان سختی در انتظار نوبت، انتظار در صف، یا انتظار برای چیزهایی که می خواهند (تکانشگری)
• قطع مکالمات، استفاده از چیزهای دیگران بدون اجازه، یا تسلط بر فعالیت های دیگران (تکانشگری)

در حالی که شاید بیشتر یک ویژگی یا مهارت باشد تا یک علامت، بسیاری از مبتلایان به ADHD حالت های تمرکز بیش از حد، یا جذب کامل در یک کار را تجربه می کنند، تا جایی که به نظر می رسد از هیچ کس یا هر چیز دیگری در اطراف خود بی خبرند. در حالی که به نظر یک کیفیت مثبت می رسد، تمرکز بیش از حد می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در حواس پرتی، مدیریت زمان، فراموش کردن تعهداتی مانند جلسات و قرار ملاقات ها و حتی فراموشی خوردن یا رفتن به دستشویی شود.

شارون سالین، روانشناس روانشناس، روانشناس بالینی و نویسنده کتاب “کودک ADHD شما چه آرزویی دارد” می گوید: “برای افرادی که ADHD دارند، تمرکز بیش از حد ممکن است چیزی شبیه به یک ابرقدرت در نظر گرفته شود، زیرا باعث افزایش سطح غیرعادی بهره وری، به ویژه در زمینه های مورد علاقه فرد می شود.” می دانستم: با هم کار کنیم تا بچه ها را برای موفقیت در مدرسه و زندگی توانمند کنیم . “اما دیگران ممکن است آن را در منظری منفی تر ببینند، به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از مسئولیت های ناخوشایندتر یا کمتر جالب، هرچند ضروری.”

با کمک یک درمانگر واجد شرایط، یک فرد مبتلا به ADHD می تواند مهارت هایی را برای مدیریت تمرکز بیش از حد و استفاده از آن برای تقویت بهره وری سالم بیاموزد.

چه زمانی علائم ADHD برای اولین بار ظاهر می شود؟

ADHD یکی از شایع ترین اختلالات رفتاری تشخیص داده شده در کودکان است. علائم ADHD می تواند در اوایل دوران کودکی ظاهر شود – و می تواند در کودکان نوپا مشاهده شود .

هنگامی که والدین یا پزشکان اطفال مسائل رفتاری مرتبط با ADHD را تشخیص می دهند، ممکن است کودک برای ارزیابی و آزمایش روانی-آموزشی برای تایید یا رد تشخیص ارجاع داده شود. ارزیابی توسط یک پزشک متخصص تضمین می کند که علائم ناشی از نافرمانی ساده، سرپیچی، خصومت یا شورش نیست. آنها همچنین به دلیل ناتوانی در درک دستورالعمل ها یا ماهیت یک کار نیستند.

برای تشخیص ADHD در کودکان زیر 17 سال، حداقل شش علامت از 9 علامت رایج مرتبط با بی توجهی یا بیش فعالی و تکانشگری باید وجود داشته باشد. در مورد تشخیص ترکیبی نوع ADHD (بی توجهی و بیش فعالی یا تکانشگری)، تعداد مورد نیاز علائم باید هم برای بی توجهی و هم برای بیش فعالی یا تکانشگری رخ دهد.

علائم باید قبل از سن 12 سالگی ظاهر شده و حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشد، بر اساس دستورالعمل های مندرج در DSM-5. برای افراد 17 سال و بالاتر، تشخیص ADHD بر اساس وجود پنج علامت از 9 علامت رایج مرتبط با یک نوع، یا پنج مورد از علائم رایج از هر نوع در صورت تشخیص ترکیبی است.

علائم بیش فعالی در بزرگسالان

حتی اگر برخی از کودکان به نظر می رسد بیش از بیش فعالی بیش فعالی ADHD رشد می کنند، اکثریت همچنان در بزرگسالی رفتارهای بی توجه نشان می دهند. به گفته الکس دیمیتریو، MD ، مالک روانپزشکی و پزشکی خواب منلو پارک در منلو پارک، کالیفرنیا، علائم اولیه ADHD در بزرگسالان بی نظمی و تصمیم گیری تکانشی است. این علائم، مشابه علائم ADHD دوران کودکی، اغلب منجر به عملکرد ضعیف کاری، روابط اجتماعی سخت و سایر مشکلات در تمام زمینه های زندگی می شود.

دکتر دیمیتریو توضیح می دهد: “ADHD یک بیماری مغزی است که تا بزرگسالی ادامه می یابد.”

تحقیقات در طول سال‌ها کارشناسان را به این باور رسانده است که بزرگسالان مبتلا به ADHD که برای اولین بار در دوران جوانی تشخیص داده شده‌اند، یاد گرفته‌اند که خود را تطبیق دهند و گاهی اوقات حتی علائم را پنهان می‌کنند تا به خوبی توسط دیگران شناسایی نشوند و در زندگی روزمره خود دخالت چندانی نداشته باشند. در همان زمان، برخی از محققان همچنین گمان می‌کنند که برخی از افرادی که در کودکی تشخیص داده شده‌اند اما به نظر می‌رسد علائمشان بیشتر از حد معمول رشد کرده است، ممکن است در ابتدا دچار ADHD نبوده باشند، اما ممکن است اختلال عصبی متفاوتی داشته باشند.

ADHD در خانواده ها دیده می شود، بنابراین اگر کودکی مبتلا به ADHD باشد، یکی از والدین او نیز احتمالاً به آن مبتلا است. این غیرعادی نیست که والدین علائم ADHD خود را برای اولین بار هنگامی که فرزندشان به روش های مشابهی با مشکل مواجه می شود، ببیند.

بزرگسالان مبتلا به ADHD در تمرکز، پیروی از دستورالعمل ها، به خاطر سپردن اطلاعات مهم و سازماندهی و تکمیل وظایف به موقع مشکل دارند. این علائم باعث به تعویق انداختن کار بزرگسالان مبتلا به ADHD می شود، به راحتی خسته می شود، عزت نفس و انگیزه خود را از دست می دهد، بی احتیاطی عمل می کند، نوسانات خلقی دارد و در کنترل خشم خود دچار مشکل می شود، مرتباً شغل خود را تغییر می دهد و مشکلات حرفه ای با همسالان و سرپرستان و مشکلات شخصی ایجاد می کند. با خانواده و دوستان

آنها ممکن است بیشتر مشروب بنوشند ، از مواد مخدر استفاده کنند، سیگار بکشند، بیش از حد خرج کنند و ازدواج های متعدد داشته باشند. متأسفانه، آمار نشان می دهد که تعداد بسیار کمی از بزرگسالان تشخیص داده نشده واقعاً تشخیص یا درمان صحیح علائم خود را دریافت می کنند.

دکتر دیمیتریو می افزاید: برخی از محققان اکنون همچنین گمان می کنند که ADHD ممکن است در طول زندگی فرد به بهبود کامل یا جزئی علائم بپردازد. برخی از بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است در دوران جوانی علائم این اختلال را داشته باشند، اما این بیماری تشخیص داده نشد و تا زمانی که بزرگتر شدند متوجه آن نشدند.

یا، همانطور که برخی از دانشمندان شروع به فکر کردن کرده‌اند، ممکن است علائم مشابهی داشته باشند اما به طور کلی یک اختلال متفاوت داشته باشند (مثلاً اختلال دوقطبی و ADHD چندین علامت همپوشانی دارند).

علائم ADHD در دختران و زنان

اگرچه محققان معتقدند تقریباً به اندازه پسران دختران مبتلا به ADHD هستند، دختران کمتر به این بیماری مبتلا می شوند و اغلب پنج سال دیرتر از پسران تشخیص داده می شوند. به طور متوسط، پسران در 7 سالگی و دختران در 12 سالگی تشخیص داده می ^شوند

سالین توضیح می‌دهد: «پسرها/مردها اغلب به دلیل مسائل رفتاری مرتبط با ویژگی‌های بیرونی بیش‌فعالی مانند بیش‌فعالی، تکانشگری، پرخاشگری، دلقک‌زنی برای جلب توجه یا مخالفت، زودتر شناسایی می‌شوند. “در عین حال، پسران مبتلا به ADHD بی توجه را می توان نادیده گرفت یا به اشتباه تشخیص داد، زیرا این مورد در دختران مورد انتظار است، اما در پسران نه.”

در حالی که پسران مبتلا به ADHD بیشتر احتمال دارد علائم خود را بیرونی کنند، دختران بیشتر احتمال دارد علائم خود را درونی کنند. دختران بیشتر از پسرها بی توجه هستند و کمتر به شدت بیش فعال-تکانشی هستند. در حالی که پسران مبتلا به ADHD معمولاً نمی توانند آرام بنشینند، دختران تمایل دارند به شیوه ای خیال انگیزتر و پریشان رفتار کنند.

سالین می‌افزاید: «دختران و زنان تمایل بیشتری به ویژگی‌های درونی ADHD، مانند فراموشی، مشکل در گوش دادن، نادرست خواندن نشانه‌های اجتماعی، و مشکلات بیان کلامی و کنترل کلامی دارند.» “این به ویژه برای دختران سخت است، زیرا آنها عمدتا از طریق ارتباطات کلامی با هم ارتباط برقرار می کنند.”

عوارض علائم ADHD

افراد مبتلا به ADHD، به خصوص ADHD درمان نشده، در معرض خطر بیشتر از حد متوسط برای ابتلا به سایر مشکلات سلامت روان مانند اعتماد به نفس ضعیف، سوء مصرف مواد، مشکلات خواب و رفتارهای پرخطر قرار دارند.

مشکلات عاطفی آنها باعث می شود که با اجتماعی شدن دست و پنجه نرم کنند. آنها در ایجاد و حفظ روابط با همسالان خود مشکل دارند، زیرا آنها اشتراک گذاری، نوبت گرفتن یا واکنش مناسب به موقعیت های روزمره را درک نمی کنند. معلمان و والدین می توانند آنها را به عنوان تنبل یا بی انگیزه برچسب گذاری کنند، زیرا آنها نمی توانند کارهای اساسی روزانه را به خاطر بسپارند.

کودکان مبتلا به ADHD ممکن است به دلیل تکانشگری بودن، مستعد تصادف باشند و در معرض خطر افزایش وزن ناسالم باشند. کودکان مبتلا به ADHD درمان نشده احتمالاً هم در خانه به دلیل رفتار نادرست و عدم هماهنگی با والدین خود و هم در مدرسه به دلیل عدم توجه، عقب افتادن و دریافت نمرات پایین، مشکلاتی دارند. با گذشت زمان، رسیدن به عقب برای نوجوانان و جوانان، هم از نظر اجتماعی و هم از نظر تحصیلی دشوار می شود.

سالین خاطرنشان می کند: «هم پسران و هم دختران مبتلا به ADHD با ایجاد و حفظ روابط دوستانه و همچنین چالش های یادگیری مبارزه می کنند. در واقع، بیش از نیمی از کودکان مبتلا به ADHD دارای ناتوانی یادگیری همزمان هستند.

زندگی بزرگسالان مبتلا به ADHD اغلب به دلیل مشکلات در محل کار پیچیده می شود. آنها ممکن است در یافتن و حفظ شغل مشکل داشته باشند. اگر شغلی داشته باشند، ممکن است برای رسیدن به موقع به محل کار، رعایت موعد مقرر، منظم نگه داشتن کار، پذیرش انتقاد سازنده و کنار آمدن با همکاران خود دچار مشکل شوند.

گرایش مداوم آنها به رفتارهای مخاطره آمیز می تواند آنها را مستعد سوء مصرف مواد، تصادفات وسایل نقلیه، مسائل قمار و مشکلات قانونی کند.

دختران و زنان مبتلا به ADHD به ویژه در معرض خطر بالای مشکلات روابط عاشقانه، مانند بارداری های برنامه ریزی نشده و خشونت شریک صمیمی هستند. آنها همچنین در معرض خطر درگیر شدن در شیوه های خودآزاری و اختلالات خوردن هستند. ^2،3